Votre bulletin
d’adhésion.

1. Choix de la formule

Périodicité de paiement

2. Adhérent

Madame Monsieur

Nom *Prénom *Nom de naissanceDate de naissance *

Adresse *

Code postal *Ville *Téléphone *Email *

3. Options complémentaires (sur devis) Lutte contre la fraude Aide à la dématérialisation Dossier d’urgence Option aidant familial Comparatif annuel de contrats

5. Personne de confiance ou aidant (facultatif)

Nom et prénomLienTéléphoneEmail

J’autorise PARNASSA COURTAGE à échanger avec cette personne au sujet de mes démarches. Je peux retirer cette autorisation à tout moment.

6. Mandat de résiliation (facultatif) Je donne mandat écrit à PARNASSA COURTAGE d’effectuer en mon nom les démarches de résiliation ou de demande que je lui aurai indiquées. Ce mandat est révocable à tout moment (art. 14 des CGV).

7. Déclarations et consentements

Lisez les conditions générales de vente et notre politique de confidentialité avant de valider.

Je reconnais avoir reçu et pris connaissance de la plaquette de présentation et des conditions générales de vente, et je les accepte. * J’ai été informé(e) que je dispose d’un délai de 14 jours pour me rétracter sans motif et que je peux résilier à tout moment, sans frais. * Je demande que le service commence avant la fin du délai de rétractation. Je sais que, si je me rétracte, je devrai payer un montant proportionnel aux prestations déjà fournies. * Je comprends que ce service est un accompagnement administratif et non une consultation juridique, et que les frais éventuels de constitution de dossier restent à ma charge. * J’ai pris connaissance de l’information sur mes données personnelles (art. 18 des CGV) et je peux exercer mes droits à tout moment. * (Facultatif) J’accepte de recevoir des informations sur les offres de PARNASSA COURTAGE par mail ou courrier.

8. Signature électronique

Fait à *Nom complet — « Lu et approuvé » *

RÉCAPITULATIF

Sérénité

Mensuel · Prix de base

39,90 €TTC / mois

Payé d’avance, reconduit tacitement, résiliable à tout moment. Rétractation sous 14 jours.

Bulletin, CGV et formulaire de rétractation envoyés après paiement

Paiement sécurisé par carte (Stripe)

Vos démarches, en toute simplicité.

Un service proposé par PARNASSA COURTAGE SAS.

ExplorerAccueil Les formules Souscrire CGV Mentions légales Confidentialité Espace partenaires

Informations

42 avenue Montaigne
75008 Paris

RCS Paris 901 730 317

contact@parnassa-courtage.com

Made with

Votre bulletind’adhésion.

Votre bulletin
d’adhésion.