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1. Choix de la formule
Essentiel
19,90 € / mois
Confort
29,90 € / mois
Sérénité
39,90 € / mois
Sérénité Plus
54,90 € / mois
Premium Famille
69,90 € / mois
Périodicité de paiement
Mensuel
Prix de base
29,90 € / mois
soit 29,90 € / mois
Trimestriel
−10 %
80,73 € / trimestre
soit 26,91 € / mois
Annuel
−20 %
287,04 € / an
soit 23,92 € / mois
2. Adhérent
Madame
Monsieur
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3. Options complémentaires (sur devis)
Lutte contre la fraude
Aide à la dématérialisation
Dossier d’urgence
Option aidant familial
Comparatif annuel de contrats
5. Personne de confiance ou aidant (facultatif)
Nom et prénom
Lien
Téléphone
Email
J’autorise PARNASSA COURTAGE à échanger avec cette personne au sujet de mes démarches. Je peux retirer cette autorisation à tout moment.
6. Mandat de résiliation (facultatif)
Je donne mandat écrit à PARNASSA COURTAGE d’effectuer en mon nom les démarches de résiliation ou de demande que je lui aurai indiquées. Ce mandat est révocable à tout moment (art. 14 des CGV).
7. Déclarations et consentements
Lisez les
conditions générales de vente
avant de valider.
Je reconnais avoir reçu et pris connaissance de la plaquette de présentation et des conditions générales de vente, et je les accepte. *
J’ai été informé(e) que je dispose d’un délai de 14 jours pour me rétracter sans motif et que je peux résilier à tout moment, sans frais. *
Je demande que le service commence avant la fin du délai de rétractation. Je sais que, si je me rétracte, je devrai payer un montant proportionnel aux prestations déjà fournies. *
Je comprends que ce service est un accompagnement administratif et non une consultation juridique, et que les frais éventuels de constitution de dossier restent à ma charge. *
J’ai pris connaissance de l’information sur mes données personnelles (art. 18 des CGV) et je peux exercer mes droits à tout moment. *
(Facultatif) J’accepte de recevoir des informations sur les offres de PARNASSA COURTAGE par mail ou courrier.
8. Signature électronique
Fait à *
Nom complet — « Lu et approuvé » *